Brutselloosi - põhjustavad teatud tüüpi inimese patogeensed bakterid (Brucella) nakkushaigus levib inimestele nakatunud põllumajandusloomade ja kaasnevad palavik, liigeste haigused, lümfisõlmed, närvisüsteemi ja erinevate sisemiste elundite ja kudede.

Etiology

Haigus on põhjustatud erinevate liikide patogeensete bakterite - Brucella. Peamine brutselloosi nakatumise inimesed on haiged põllumajandusloomade: lambad, kitsed, lehmad, sead. Seoses eespool suure epidemioloogilise tähtsusega tooraine piimatooted, juust, liha, on saadud loomadelt brutselloosi. Lehmapiim nakatunud loom on kõige tavalisem põhjus infektsiooni inimestele, kes ei ole seotud või kutsetegevuse elutingimusi loomadele, kuid tarbivad piimatooteid töötlemata kujul. Kuna Brucella bakterid olid isoleeritud ja loomade juuste, naha ja liha, nakkus on võimalik ja haigete loomade mittevastavuse inimesed sanitaarnõuded.

Haigustekitaja brutselloos on võimelised tungima inimorganismis läbi limaskestade seedetrakti, hingamisteede, naha kaudu juuresolekul marrastused ja haavad, ja teised. Seega brutselloosi nakkusele sattumisel toiteväärtust ja lenduvad liinidel. Lastel on sageli registreeritud toidukultuuri nakatumisteed kui nad tarbivad piima, piimatoodete ja muude toiduainetega.

Mehhanism areng

Aatriumi on limaskesta seedetrakti, hingamisteede, naha - kaudu marrastused ja haavad. Pärast haigusetekitaja leviku kehasse levib lümfisüsteemi ja veresooni, levib üle kogu keha ja elama piirkondlikud lümfisõlmed. Esialgne lokaliseerimine bakterite poolt määratud asukoht aiaväravaajamile. Inimestel on nad sageli lokaliseeritud suukaudse lümfisüsteemi aparaadiga Neelutagused, submandibular, emakakaela lümfisõlmede ja lümfisüsteemi aparaadid ileocecal sooles. Olenevalt ja aste virulentsuse inimkeha resistentsus nakkuse võib toimuda erinevatel viisidel.

Inkubatsiooniperiood

Haiguse peiteaeg brutselloosi kestab tavaliselt 2-3 nädalat, harva, see suurendab kuni 4-7 nädalat või rohkem. Pikk peiteaeg - kuni 2-2, 5 kuud - Kinnisvara vaktsineeritud lastel.

Kliinilised ilmingud

Haiguspuhangut on erinevad: mõnel juhul, äge, teised - järkjärguline, kuid tegelikult, ja teisel juhul, peamised kliinilised sümptomid on katkendlik liigesevalu, eriti alajäsemete, väsimus, peavalu, külmavärinad, vaheldumisi siis võib olla rohkesti. Ilmuvad niiskust naha, eriti palmid, lisades, isegi kehatemperatuuri langust normaalseks, samuti isutus ja unehäired.

Reaktsiooni temperatuur on ka kliinilisi tunnuseid konstantse, kusjuures temperatuur kõver seda haigust ei ole ühesugune kõikidel juhtudel. Seal on pikaajaline väike palavik, harva - vahelduv, remiteeruv, ägenemiste ja palavik valesti. On juhtumeid, kui haigus oli palavikuta.

Enamasti ägedas faasis haiguse lastel täheldatud funktsionaalsed häired kesknärvisüsteemi ja laste kaebavad peavalu, halb uni. Vanemad oma väsimus, halb tuju, ärrituvus ja nutmine põhjendamatu.

Brutselloosi ja kaasas mitmeid muudatusi naha, sealhulgas varieeruvus värvi kahvatu nahk, kollatõbi erinevat tooni marmori värvi nahalööbed tüübist erütematoosne leetritaoline, lööve, roseolous, vesikulaarhaiguse, hemorraagilise ja teised. Pikaleveninud infektsiooni käigus täheldatud pityriasis (vähem lamellaarse) naha koorumine, pigmentatsiooni erineva kujuga ja eri lokaliseerimine.

Tüüpilised brutselloosi ja liigeste haigus on peamiselt keskmise suurusega, millele on lisatud piinav valu, mis ei anna lapse puhata ja magada, kuigi objektiivsete muutustega liigestes ei ole võimalik vaadelda. Harvem vasika lihaseid lihasvalu, liigesepõletik, bursiit ja tendovaginitis.

Sest praegune brutselloosi iseloomustanud üha suurenev isoleeritud grupid perifeersete lümfisõlmede - emakakaela ja kubeme, harvadel juhtudel, protsess on üldistatud. Meditsiinikirjandust kirjeldab brutselloosijuhtumid koos järsk kasv kõigis rühmades perifeersete lümfisõlmede et tuvi või kanamunad, ja mõnikord kalduvus haavandid.

Muutused hingamisteid harva võib esineda larüngiit, bronhiit, harva - väikesed fookuskaugus kopsupõletik, mis võib korduda.

On osa seedetraktist on täheldatud isutus, valu ülakõhus, iiveldus, harva - oksendamine väikelastel saab kanda tool düspeptilised iseloomu, vanematel lastel on kalduvus kõhukinnisuse. Enamasti keel patsiendi brutselloosi lapse kaetud valge või pruun paatina. In ägedas faasis haiguste maksa ja põrna mõõdukalt kasvanud suurus ja ainult vähendamine põrna saab endine suurus, ja maks on suurenenud palju kauem aega, kuid selle funktsionaalne seisund ei ole rikutud.

Diagnostika

Laboratoorne diagnoosimineBrutselloosi põhineb bakterioloogia, seroloogiat ja muud uuringud. Kõige produktiivsemad bakterioloogilise on armetus verd, kuigi muude patoloogiliste materjalide uurimiseks võib olla luuüdi, sapp, tserebrospinaalvedelik, liigesevedeliku, punktkeratopaatiat põrn, fekaalid, uriin jne .. Ajal bakterioloogiline uuring peaks arvestama, et bakterid brutselloosi kultuurid Blood arenevad aeglaselt ja võib tuvastada üksnes pärast 5-10 päeva, ning mõnedel juhtudel - 20-30 päeva pärast külvi. Kõige tõhusamaid meetodeid seroloogilise diagnoosi brutselloosi kaks reaktsioonid: ja reaktsioon Heddlsona Wright.

Ravi

Patsientide ravi brutselloosi laste teostada ainult haiglas. Sel juhul kasutada kombinatsiooni teraapiad suunatud mahasurumisel Brucella ja eemaldamise intoksikatsioon, samuti tagada normaliseerimiseks reaktiivsed omadused organismi. Et lahendada pervoyzadachi kohaldatakse konkreetse vaktsiini. Lisaks vaktsiini ravi keeruline ravi brutselloosi tähtsaks antibiootikumravi, samas nimetab rifampitsiin, ampitsilliin ja teised lapse vanusele ettenähtud annustega. Hea mõju on ravi brutselloosi antibiootikume kombinatsioonis γ-globuliini preparaadid võimendaja aktiivsust ja on näidustatud ägedate ja krooniliste vormide retsidiivi brutselloosi. Kortikosteroidid on näidustatud ägeda, rasked ja krooniliste vormide brutselloosi. Ägeda ja kroonilise vormid brutselloosi, eriti kui polüartriidi, liigesepõletik, lihasvalu ja muud kahjustused lihasluukonna, näidatakse ja füsioteraapia: diathermy, UHF, elektroforees, parafiini vannid, solljuks, ultraheli, ravi massaaž, gidroprotsedury, ravivõimlemine ja muud meetodid Rubriik 10 15 teostatavad iga päev. Lisaks nendele füsioteraapia meetodite kroonilise brutselloosi kahjustusega lihasluukonna kuvatakse balneotherapy poolt määratud vesiniksulfiidi ja radoon vannid, muda.

Spa ravi näidatud 3 kuu jooksul pärast ägedat nähud taandusid ja kehatemperatuuri normaliseerumist.

Tõhus kombineeritud ravi brutselloosi ei garanteeri tagasilanguse brutselloosi, mis võib välja areneda vaid 6-8 kuud ja mõnikord isegi 1-2 aastat pärast ravi. Juhul retsidiivi ravi korrati kuid süstide arvu vähendab konkreetse vaktsiini, ning mõnedel juhtudel, ja visata.

Hoolitse enda ja terveks jääda. Alati teiega oma assistendi tervise arst.