Herpes simplex - krooniline infektsioon, mis jookseb remissiooniperioodid ning taasteke, mis kliiniliselt avaldub välimuse grupeeritud villid nahal ja siseorganites.

Etiology

Herpes simplex viirus põhjustab herpes. Allikas herpesviirus on sümptomaatilise, häguse kuju ja viiruse kandjad. Käigukast on läbi jagatud mänguasjad, majapidamistarbeid, nakatunud sülje viiruse kandja või patsient. Samuti on võimalik nakkuse emalt lapsele raseduse ajal läbi platsenta või vastuvõtmise käigus lapse läbi sünnikanalist ema. Epideemia herpesviirus leitud väikestes rühmades laste immuunsüsteemi nõrgenemise. Aidata kaasa viiruse levikut madal hügieenitingimused, hüpotermia ja ülerahvastatus. Enamasti, herpes simplex esineb kujul ühe infektsioonid.

Mehhanismid areng

Viirus satub kehasse läbi limaskestade ja naha. Asemel kasutuselevõtt viiruse aktiivselt korrutab moodustada kasvukoht herpeseohatise. Viirus siseneb seejärel tihedalt paigutatud lümfisõlmed, vähemalt - veres. Edasine areng haiguse sõltub elujõulisuse ja tegevust viirus ja suuremal määral, alates lapse immuunsüsteemi, sealhulgas oma küpsust. On kahte tüüpi käigus: lokaliseeritud ja üldistatud vormid. Kui lokaliseeritud kujul infektsioon piirdub esmase kliiniliste ilmingute näol herpeseohatise sissetoomis-. Üldistatud kujul viirus paljuneb ja aktiivselt kaasata patoloogiline siseorganite - maks, kopsud, põrn jne. d. Veres lapse üldistatult kogunevad kiiresti antikeha viirusega, kuid nad ei ole võimelised inaktiveerida viirused raku sees ja viirus on olemas kogu elu, põhjustades korduvaid ägenemisi.

Tulevikus aktiveerimist viiruse mõjutavad tegurid, mis vähendavad keha kaitsesüsteem nagu hüpotermia, ägenemine kroonilised haigused, teiste viirus- ja bakteriaalsed nakkused, samuti stressi ja pikenenud päikesevalguse.

Inkubatsiooniperiood

Peiteaeg ulatub 2-14 päeva.

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt kus ilming patoloogilise protsessi isoleeritakse kliinilised vormid herpes simplex: limaskestade, silmahaigus, nahakahjustused, suguelundite kahjustusi, kesknärvisüsteemi ja vistseraalne vormid (vistseraalne).

Limaskestade on kõige tavalisem, eriti lastel 2-3 aastat. Haigus algab ägedalt temperatuuri tõstmist 39-40 ° C, külmavärinad, põnevust, süljevool, halb hingeõhk, keeldumise süüa tagajärjel kahju ja valulikkus suus. Uurides suu limaskesta hüpereemia (helepunane) ja paistes. Põskedel, kummid, pehmed ja kõvad suulae, mandlid ja suulae käepidemed on lööbed näol mullid kuni 10 mm läbimõõduga. Toas mull sisu selge või ebaselge, siis muutub kollaseks. Bubbles kiiresti avada, moodustades aladel erosioon limaskestade. On maitse, nad võivad ühineda, et moodustada suurtel aladel kahju. Submandibular, keele, kaela, kõrva- ja kuklaluu ​​lümfisõlmed on laienenud (kõik või eraldi rühm). Pärast 3-5 päeva temperatuuril naaseb lööve ladustatakse kuni 2 nädalat.

Nahakahjustused tekkida kohas sissejuhatus simplex virus gerpesa.Za 1-2 päeva enne lööbe, mõned patsiendid teatavad põletustunne, kihelus ja sügelus kohas, kus hiljem lööve ilmub.

Esindada väike lööve, 0-3 cm läbimõõduga mulli läbipaistev läbipaistmatu või hemorraagilise sisuga (roosa tõttu lisandisisaldused), mis esinevad kõige sagedamini ümber suu, tiivad nina ja naha kõrvakesteta. Bubbles valada rühmad võivad mõnikord sulanduvad ühte korter paljukambrilist mull. Need asuvad põhjal infiltraat (mitu paistes nahapiirkond) ja ümbritsetud ala punetus. Pärast razryvapuzyrka on erosioon, mis on siis kaetud pruunikas-kollane koorik. Kohas erosiooni pärast maakoor kaob, püsib mõnda aega pigmentatsioon või punetus. Naha kahjustused võivad olla piirdunud või levinud. Lüüasaamisega lokaliseeritud vormid on piiratud kohaliku protsessid. Temperatuur ei tõuse ja üldist seisukorda laps jääb normaalne. Kui levinum äge palavik, palavik külmavärinad, tuim laps kaebab valu liigestes, lihastes, peavalu. Võib olla iiveldus, oksendamine ühe. Pärast 1-2 päeva korraga nägu, käed, torso ilmuvad herpes, sageli grupeeritud vesiikulite sulavad omavahel ja pärast avamist nahal moodustatud ulatuslik kate. Piirkonna lähedal lesiooni, lümfisõlmede, maksa võib suurendada. Pärast 2-3 nädalat, toibub. Selline üldine naha vorm esineb peamiselt lastel esimesel eluaastal. Eriti vastuvõtlikud HSV infektsioon, eriti üldistatud nahavormina, esimestel eluaastatel lapsed põevad ekseem, neurodermatitis ja muud nahakahjustused, kuna puudus nahas toimib värav herpesviirus. Haigus algab ka ägeda mürgistuse nähte: letargia, nõrkus, võib-olla, vastupidi, erutus, ärevus, võimalik oksendamine ja krambid kõrgusel joove. Temperatuur esimesel päeval jõuab 39-40 ° C 2-3 päeva ilmnemise mõjutatud piirkondade ekseem, neurodermatiit, jne.Ilmub tugev lööve. Esiteks mullid täis läbipaistev vedelik, mis siis muutub häguseks. Bubbles esimene õhuke, siis siluge ja ühendada ja plahvatuse. Ulatuslik vigastuste tsooni hõlmatud tahke koorik.Kui koorik enam kohapeal erosiooni jääb roosa spot, ja rasketel juhtudel - arm. 7-10 päeva temperatuur normaliseerunud ning tingimus parandab. Aga nõrgenenud lapsed herpeetiline ekseem saab liituda siseelundite herpes, herpes limaskestade ja närvisüsteemi. Seetõttu surm võib esineda.

Ravi

Kohalikul naha ja limaskestade kasutatakse 5% salvi riodoksolovaya ja atsükloviiri salvide ja muu kohaliku viirusevastaste ravimitega. Vältimiseks seotud komplikatsioone vormis sekundaarse bakteriaalse floora on soovitav kasutada kohalikku antiseptikumid kujul lahus briljantrohelist. Limaskestade samal eesmärgil kasutada vesinikperoksiidi lahus 3%. Selleks, et vähendada valu, eriti suu kui laps keeldub süüa sest valu, kohaldatakse lokaalanesteetikumid - lidokaiin ja bensokaiin.

Raskete vormide (raske kohalike ja üldistatud kujul) viiakse ettenähtud bonafton 1 tableti (0, 025 g) 2-4 korda päevas, samal ajal võib paikselt bonaftonovuyu salvi, et rakendatakse kahjustatud piirkonda 3-4 korda päevas 10-14 päeva.

Taastava soovitatud meetmed vitamiini B1, B2, B12, kasutamise tinktuuri Eleutherococcus vedelik.

Profülaktika

Suur tähtsus nakkuse vältimiseks on moodustamine obschegigienicheskih oskusi lastel. On oluline, et tugevdada lapse immuunsüsteemi kõvenemise vitamiini. Õpetamine peaks toimuma mitte ainult laste, vaid ka täiskasvanute hulgas, samuti lapsed sageli nakatuda suudlemine vanemate põevad sümptomaatiline herpespõletikku läbi sülg. Eriti ettevaatlik peab olema lastega esimestel eluaastatel, kes põevad nahakahjustused tahes etioloogiaga (ekseem, dermatiit jne.). Kui ema vastsündinu on herpes, ta pidi selgitama, et puutudes lapsel peab kandma marli mask, suudelda ja vältida igasugust kontakti beebi nahka mõjutab nahka ei saa. Luba on antud last rinnaga, kui nahk nääre ja nippel ei mõjuta. Need meetmed tuleb järgida kuni täieliku kadumiseni koorikud. Kõik rasedad testitakse juuresolekul herpespõletikku, kui rasedus väljendatakse kliinilise pildi herpes simplex, see kasutusele immunoglobuliini kiirusega 0, 2 mg 1 kg. Kui infektsioon on leitud vahetult enne sünnitust, tuleks kaaluda cesarean. Kuigi see ei taga nakkuse vältimiseks, aga mitu korda vähendab. Pärast sündi nende laste suhtes põhjalikku uurimist.

Hoolitse enda ja terveks jääda. Alati teiega oma assistendi tervise arst.