Iersinioz - akuutne põhjustatud nakkushaigusMina.Enterocoliticaja avaldub intoksikatsioonisümptomeid, vigastused seedetrakti, maksa ja liigeste ja teiste organite ja süsteemid.

Etiology

�Nakkusallikas on inimesed ja loomad, eriti närilistest patsientidel või vedajad. Infektsioon on tunginud organismi koos toidu ja nakatunud kokkupuudet, sealhulgas käte läbi, nõud ja koduhooldus, ei saa välistada võimalust, saastunud õhus. Seoses laste rühmade puhangute põhjuseks on tihti üks energiaallikas. Iersinioz ei erine hooajalise esinemissageduse suurenemist täheldati oktoobrist maini. Jersinioos sageli haigestuvad lapsed 3-5 aastat, millest vähemalt - noored ja vanemad.

Mehhanism areng

Nakatumine toimub abil saastunud toidu või vee või kontakti. Möödavooluga maos, agent lokaliseerub peensoole, sagedamini - ristmikul peensoole blind, kus ta areneb põletikuline protsess, mis kannab katarraalne või nekrootiline iseloomu. Põletiku ulatus võib olla erinev. Mikroobid, millel enterotoksigeense ja invasiivsete omaduste tungida epiteeli kate retikuloendoteliaalse kudede ja lümfisõlmede suurenemist, suurus tõttu hüperplaasia lümfoidkude ning moodustati koldeid nekroos neid ja microabscesses. Üksikisikute madala reaktsioonivõime, eriti väikelaste see samm ei välista läbimurre mikroobid vereringesse ja järelikult arengu üldistatud infektsiooni ja välimus uute haavandite - maksa, põrna, kopsu-, luu-,. Long persistiruya lümfisõlmed, mikroobid võivad põhjustada korduv haigus või ülemineku krooniline vorm iersinioza.

Inkubatsiooniperiood

Peiteaeg Iersinioz on 3-20 päeva, sagedamini - 7-10 päeva.

Kliinilised ilmingud

Iersinioz erinevat polümorfismi (mitmekesisus) kliinilist pilti. Enamikul juhtudel haiguse algust akuutselt, vähemalt - järgult.

Alguses (3-10 päeval haiguse) sümptomitega patsientidel tuvastati:

1) kahjustused, seedetrakti, ta kaebab kõhuvalu, mis on tavaliselt hajusaastusest, jytinää, eriti palpeerimisega alakeha on laienenud samas. Arendab kõhulahtisus - juhtiv sümptom jersinioosi (püdela väljaheites, väikese koguse lima, sagedusega 3-6 korda päevas). Tingitud kahjustuste seedetrakti patsiendil täheldatud isutus, sageli laste keelduda süüa üldse, nad on haiged, ja mõnikord oksendamine, sageli ühe rasketel juhtudel - mitu korda. Keel patsiendi kaetakse puudutus valge ja kollane, esimestel päevadel oli eriti märgatav kuivust suu limaskesta;

2), peavalu, palavik. Kõrgus temperatuur ja kestus sõltub iseloomust ja raskusastmest haigus, kuid tavaliselt on see vähenenud teisel nädalal haigus;

3) eksanteem-melkotochechnoysypi, obychnoraspolagayuscheysya armpits, rind, väikelastele - papules täpiline, leetritaoline lööve, mis asub umbes õla, küünarnuki ja põlve liigesed;

4) suurenemist maksa suuruse lõpuks esimesel nädalal, mõningatel juhtudel valus palpeerimine maksas. Mõningatel juhtudel on splenomegaalia ja põrn on valutud palpeerimisel ja plotnoelastichnoy konsistentsi. Lümfisõlmed suurenenud enamikus lastele. On olnud muutusi emakakaela lümfisõlmede sümptomitega lümfadeniidi põletik kubeme lümfisõlmed. Enamikul juhtudel veidi suurenenud lümfisõlmed, need on valutu palpeerimisel.

Kvartali juhtumite jersinioos lastel, eriti kurnatud raske korduvad infektsioonid, märkis esinemise liigesevalu ja artriidi. See mõjutab interfalangeaalliigeste, randme, küünarnuki, põlve ja pahkluu liigeseid, rikkus nende liikuvust ja funktsiooni, kaasneb valu. Liigeste põletik kestab tavaliselt umbes 2 nädalat. Enamikel juhtudel, kui haigus on lisatud mitmeid sümptomeid hingamisteede haiguse: kerge hüpereemia käepidemed, Pehmesuulae, mustusest posterior neelu seina; patsiendil on harva, kuiv köha, nohu ei ole väljendatud.

Iseärasused jersinioos imikutel. Alla kolme aasta vanused sagedamini seedetrakti ja üldistatud vormid jersinioos. Samal ajal on neil kehatemperatuur tõuseb kõrge numbrid, palavik püsib pikemat aega, rohkem väljendunud intoksikatsioonisümptomeid. Sick adinamichen perioodiliselt tal tunne ärevust, võimalik krambid, teadvuse kaotus, hemodünaamika häired. Oksendamine on sagedasem ja vältav, kõhulahtisus kulgeb gastroenteriit gastroenterocolitis. Lapsed esimesel eluaastal ilmnevad sümptomid dehüdratsioon. Nad on sama, kuna esimese päeva haiguse näitas suurenenud lümfisõlmed, põrn, respiratoorse sündroomi.

Diagnostika

Diagnoos põhineb kliiniliste ja laboratoorsete andmetega. Hulgast sümptomitega olulisemad on: lüüasaamist seedetraktis, millele järgneb tekkimist polümorfse lööve peamiselt käte, jalgade, liigeste ümber; laienenud maksa ja põrna; liigesevalu; sõlmeline kahjustused, ja nii edasi. d.

Laboratoorsed leiud kuuluvad bakterioloogilise uuringu viimisega haigustekitaja uriini, väljaheidete vere, mäda, lima suuneelule, lümfisõlmede ja muud materjali patsiendilt võetud.

Ravi

Laste ravi Kerge iersinioza läbi kodus, Raske haiglasse. In seedetrakti, kõhu- ja maksa vormid jersinioos on määratud sobiv toit.

Narkomaania ravi hõlmab manustamist furasolidoon. In ravi ebaõnnestumine -amoksitsilliini, gentamütsiiniga parenteraalselt annustes vanuses 7-10 päeva.

In mõõduka kuni raske vormid jersinioos koos antibiootikumidega sümptomaatiline ravi, sealhulgas võõrutus ja rehüdratatsioonist üritustesarja, antihistamiinikumid, vitamiine. Kui septiline formezabolevaniya näitab loovutamise kahe antibiootikumiga ja kortikosteroide. Artriit ja sõlmeline erüteem protsessi kärbitud reumavastased ravimid ja kortikosteroide.

Hoolitse enda ja terveks jääda. Alati teiega oma assistendi tervise arst.