Infektsioosne mononukleoos (viirusinfektsioon või Epstein-Barri viirus (EBV), või haiguse Filatovil) - infektsioon põhjustatud herpes perekonna viirus, mis kliiniliselt avaldub suurenenud lümfisõlmed, maksa ja põrna. In vere mustamine mikroskoopia kohtub konkreetse kaasatus - ühetuumalistest rakkudest.

Etiology

Haigustekitaja infektsioosse mononukleoosi on spetsiifiline viirus, mis sisaldab raku genoomi informatsiooni, avaldub vähiga. Võttes selle pakkumisega viiruste koondnimetusega "onkogeen". Lisaks infektsioosse mononukleoosi, viirus põhjustab selliste raskete pahaloomulise haiguse, näiteks Burkitti lümfoom ja ninaneeluvähki.

Pathogenesis

Tipp-nakkuse sügis-talvisel perioodil peamiselt haige ja kulunud malosimptomno vorme. Sick sagedamini poisid, mis on kõrgeim esinemissagedus on leitud organiseeritud laste rühmad. Pärast kinnitamist viirusega kokkupuudet isik haigestub vaid 50% juhtudest, EBV peetakse nii madal nakkav.

Gateway on lümfoidne ring orofaarünksi (mandlid ja väikesed lümfisõlmed). Siin viirus siseneb lümfoidkudesse ja aktiivselt paljundatud, jättes vereringesse, levib üle kogu keha, kogunev lümfisüsteemi, maksa ja põrna. Meetod viiruse replikatsiooni orofaarünksis kaasneb põletik. Suu-neelu pundub, suurendades palatine ja ninaneelu mandlid ja lümfi kogunemine kõik posterior neelu seina. Elundites - sihtmärgi EBV esineda sama ei silmaga protsessid: põletik elundi koe ja kasvu lümfoidkoes.

Tüüpilised stenokardia mononukleoos on tingitud vähenenud kohalike immuunkaitse ja otsene tegevus viiruse nakatab DL seega stenokardia infektsioosse mononukleoosi tuleks pidada viirus- ja bakteriaalsed.

Rasketel juhtudel kahjustab kopse, südame, neerude ja kesknärvisüsteemi.

Inkubatsiooniperiood

Jõuab 21 päeva, tavaliselt - nädalas.

Kliiniline pilt

Põhilised sümptomid on palavik, kasv perifeersete lümfisõlmede kahjustus ninaneelu ja orofaarünksi ja laienenud maksa ja põrna. Kõik patsiendid näitas muutusi perifeerse vere mononukleaarsed rakud moodustavad konkreetse välimuse.

Haiguse algab ägedalt temperatuuritõus suurtes kogustes, kõik sama kliiniliste sümptomite jõuda maksimaalse ekspressiooni lõpus esimesel nädalal haigus. Paisuda perifeersete lümfisõlmede (eriti kaela), suurenenud mandlid, nina hingamine on raskendatud, on olemas valu kurgus. Haigus võib alustada ka alaägeda, siis sümptomite ilmnemine eelneb pikk, 1-2 nädalat, subfibriliteta (temperatuur kuni 37, 5 ° C), halb enesetunne, peavalu, valguse katarraalne nähtusi.

Kõige iseloomulikumad sümptom on muutus emakakaela lümfisõlmed, eriti tagumise rühma, mis vormis suured helmed on nähtav posterolateraalsesse pinna kaela. Kui sondeerimine, nad on tihe, maloboleznennye mitte joodetud ümbritsevates kudedes. Lümfisõlmede võib laienenud suurus tuvi muna. Naha ja nahaaluse rasvkoe ümber muuta lümfisõlmed võivad paisuda. Pärast mõnda aega viirusinfektsiooni uute rühmade lümfisõlmede protsessi kaasatud, rohkem Lümfoidkoe kuni kõik lümfisõlmed kaasatud. Kui X-ray näha kasvu bronhide ja mesenteeriumi (piki hingetoru ja rinnaaort) lümfisõlmed.

Lüüasaamist orofaarünksi väljendatakse suurendades turset mandlid ja kurgunibu palatine kaared pehme maitse. Laps räägib vaikselt, poolavatud suu hingamine, heidab ninakinnisus, kurguvalu neelamisel. Eritis ninast ei pruugi olla. Tagasi kõri turse, mis on kaetud lima ja mäda filme. Filme ka jaotatud palatinaalse käepidemed ja mandlid on määrdunud halli värvi saab kergesti eemaldada pintsettide või spaatliga eksamil. Kui rhinoscopy võimalik tuvastada lüüasaamist ninaneelu mandlid.

Laienenud maksa ja põrna leitakse kõikide patsientide infektsioosse mononukleoosi. Maks hakkab kasvama alates esimesest päevast haiguse ja pärast 7-10 päeva jõuab maksimaalse suuruse. Kui katsetamine teravate servadega maksa, maksa on kindel, mõnikord valulik. Võibolla kollasuse naha ja kõvakesta tavaliselt taustal maksimaalse ekspressiooni muid sümptomeid. Kollasus kaob omal nagu taastumist. Maksafunktsiooni testid ei rikutud või rikutakse neznachitelno.Umenshenie suurus on aeglane, mõõtmed on normitud kuni 3-4 kuud haigus. Põrna maksimeeritud lõpuks päeval 3-5 haiguse ja on üks esimesi sümptomid mononukleoos. Selle mõõtmed tulevad tagasi normaalseks aasta lõpuks kuus ning põrna ei ole tuntav.

Dünaamika haiguse olemasolu või puudumist tüsistused on otseselt sõltuv haiguse tõsidusest. Kerge sümptomid kaovad pärast kolmenädalast haigust. On temperatuuri normaliseerumist kadumine kahjustuste orofaarünksi ja ninaneelu, suuruse vähenemine lümfisõlmede, maksa ja põrna. Kuna taastumine vähendab ettevõtte ebatüüpiline ühetuumalistest rakkudest mazkekrovi. Kergematel tüsistused on väga haruldased. Rasketel sümptomid kaovad mitte varem kui neli nädalat haigust. Mõned nähtused on kuni 1 aasta alates taastumist. Periood kliinilise paranemise võib kesta kuni 2-3 nädalat.

Kui on eriti raske vorm väljakujunemise tõenäosust nakkav mürgine shoka.Eto kõige tõsine tüsistus puudumisel õigeaegse arstiabi on paratamatult surmaga.

Diagnostika

Tüüpilises voolu iseloomulik kliiniline pilt aitab kergesti diagnoosida. Aga isegi erinevad kliinilised kaasamist patoloogilise protsessi immuunsüsteemi dikteerib vajadust diagnoosimist laboratoorsete meetodite issledovaniya.Obnaruzhivayut viiruse või selle antikehad veres või mõjutatud koe fragmente. Kas lihtne ja taskukohane viis avastamiseks ebatüüpiline ühetuumalistest rakkudest (EBV koos In-leukotsüüdid) veres mustamine mikroskoopilisel uurimisel.

Ravi

Laps vajab, et anda täielikku seisma; voodire nii kaua, kui keha temperatuur langeb; täielikult rikastatud toitu.

Spetsiifilist ravi ei eksisteeri infektsioosse mononukleoosi. Held hiposensibilic sümptomaatilist ja taastusravi, mis hõlmab C-vitamiini, P ja rühma B. Antibiootikumid kuvatakse ainult siis, kui liites teise mikroflory.Pri raske infektsioosse mononukleoosi, eriti faringotonzillyarnom turse, ähvardades hingamisteede obstruktsiooni, hepatiit ja tugev valu kõhus põhjustatud suurenenud põrn ja Kõhuõõne lümfisõlmed, kasutades lühikursused kortikosteroidide (7-8 päeva), läbi narkovõõrutuskeskuse ravi. Soovitav on loputada kurku furatsilina lahendusi, iodinol ja muud antiseptikumid.

Konkreetsed vältimise meetod on olemas.

Hoolitse enda ja terveks jääda. Alati teiega oma assistendi tervise arst.