Open prostatektoomiat on protseduur eemaldada eesnäärme. Peamine näidustus avatud prostatektoomia on healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) - seisund, mille eesnäärme kasvada healoomulised või pahaloomulised sõlmed.
Kes ja miks avatud prostatektoomiat
Operatsiooni eesmärkide
Eesnäärme koosneb silelihasrakkude näärmeliste rakud ning mis annavad spetsiifilise riistvara struktuuri (stroomarakkudes). Eesnääre ümbritseb tihe kiud kapsel. Glandulaarne rakud toodavad piimjas vedelik, mis seguneb sperma ja spermide moodustada sperma. Eesnääre toodab ka hormoone (DHT), mis on suur mõju vähi arengut.
Kirjeldus kord
Ava prostatektoomia saab teostada retropubikaalse või suprapubic meetodit. Eelistatud anesteesia avatud prostatektoomiat - blokeerimise seljaaju või epiduraal närvi. Kohalik anesteesia aitab vähendada verekaotus operatsiooni ajal, samuti vähendada tüsistuste riski nagu kopsuarteri trombemboolia ja postoperatiivne süvaveeni tromboos. Üldnarkoos võib kasutada, kui patsiendil on anatoomiline või meditsiiniline vastunäidustus kohaliku anesteesia.
Demograafia
BPH põhjustab ole täielikult teada, kuid esinemissagedus suureneb vanusega. At vanus 40 aastat, umbes 10% meestest on eesnäärme healoomuline suurenemine. Osaliselt hüperplaasia esineb 80% meestest on vanemad kui 40 aastat. Umbes 8-31% meestest kogevad negatiivset alumiste kuseteede sümptomid, kerge ja raske, 50-60 aastat. At vanus 80 aastat, umbes 80% meestest on negatiivsete sümptomite alumiste kuseteede. Riskifaktor on esinemine ebanormaalne toimimine munandid; Uuringud näitavad, et kastreerimine võib vähendada eesnäärme. Tundub, et näärmekude, mis korrutab ebanormaalselt, väärkasutuse meessuguhormoonid toodetud munandid.
See haigus esineb sagedamini Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, ning vähem levinud aasialased. BPH on sagedamini meestel, kes on abielus ja ei ela üksi. On tugev geneetiline korrelatsioon. Võimalust arendada BPH meestel on suurem, kui see on olemas kolm või rohkem, ja pereliikmed.
Tavaline tulemused
Tavaline tulemused
Tavaliselt ei ole võimalik patsiente jälgida negatiivseid tagajärgi või verejooks. Hematuuria (veri uriinis) läheb kusagil, kaks päeva pärast operatsiooni. Patsient peab sööma regulaarselt ja hakata tegelema mõõdukas füüsiline aktiivsus vahetult pärast operatsiooni.
Suremus
Üldine suremus on erakordselt madal. Üldine suremus avatud prostatektoomiat on nullilähedane.
Alternatiivid
Kui väike prostatiidi ravi, milles kasutatakse ravimid võivad aidata kontrollida ebanormaalne kasv eesnäärme. Kui rauda on liiga kõrge (75 g või rohkem), operatsioon on näidustatud.