Anafülaktiline šokk - view allergilise reaktsiooni, mis tekib siis, kui uuesti alustada kehasse allergeen. Anafülaktiline šokk iseloomustab kiiresti arenevad peamiselt tavalisemad sümptomid: alandavad vererõhku, kehatemperatuuri, vere hüübimist, kesknärvisüsteemi häired, suurenenud veresoonte läbilaskvust ja silelihaste spasm organid. Esialgu anafülaksia peetakse eksperimentaalse nähtus. Seejärel sarnased reaktsioonid on leitud inimestel. Nad olid määratud anafülaktiline šokk, mis on kõige tõsisem ilming süsteemsed allergilised reaktsioonid, eluohtlikke juhtumeid.

Etiology

Anafülaksia võib tekkida, kui seda manustatakse ravimeid ja ennetavate ravimite, spetsiifiliste meetodite diagnostika ja desensitization ilming putukate allergeenide ja väga harva - toidu allergia. Enamasti arengut anafülaktiline šokk põhjustab ülitundlikkust penitsilliini ja muude antibiootikumide. Samuti kirjeldatakse juhtudel anafülaktiline šokk kasutuselevõtuga B vitamiine, mittespetsiifiline põletikuvastased ravimid, müorelaksandid, anesteetikumid, ACTH, dekstraan, gammaglobuliini ja paljud teised ravimid. Põhjus anafülaktiline šokk võib olla kasutuselevõtt seerumid, mida kasutatakse raviks difteeria, marutaud, botulism, teetanus, snakebites. Sageli üks põhjusi anafülaktilise šoki lastel on putukahammustuste - herilased, mesilased, Hornets, ants. Vaatamata asjaolule, et peaaegu kõik toidu võib põhjustada anafülaksia (kõige sagedamini - muna, lehmapiim, kalad jne.), Süsteemsed allergilised reaktsioonid kujul anafülaktiline šokk põhjustas harva.

Pathogenesis

Esinemise anafülaktiline šokk esineb kõige sagedamini lastel eelsoodumus allergilised reaktsioonid ja haigused lastel, kellel oli enne arengut šoki allergia. Paljud neist on märgitud pärilik eelsoodumus allergia ja kliiniliste ilmingute see. Tundlikkuse ravimile põhjustada arengu anafülaktiline šokk, toimub kas tekkinud varasemate ravim diagnostika ega ravi eesmärgil lapse või tänu tema nimetamist ema raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal. Põhjustada ülitundlikkust lapse võiks olla tema kontakti ravimühenditega ööbimisele lähedal farmaatsiaettevõtted. Sellistel juhtudel penetratsiooni ravimist sisekeskkonna keha kõige sagedamini läbi inhalatsiooni. Mõnede laste ravimiallergia võib olla tingitud omastamise raviaineid koos toiduga, sest mõned neist on kasutatud säilitusaineid. Rida ravimeid, millel on antibakteriaalne omadusi, on osa vaktsiini. Tundlikkuse toit, mis aitab kaasa anafülaktiline šokk võib tekkida selle tulemusena mingit kasu ema raseduse ja rinnaga last, või järgmine kord manustatakse toiduga lapse. Juhtudel anafülaktiline šokk putukahammustuste ajalugu ilmnevad tavaliselt juuresolekul senise kohaliku allergilisi reaktsioone neile.

Kliinilised ilmingud

Kliinilised nähud anafülaktilise šoki põhjustanud komplekssest sümptomid ja sündroomid mitmete organite ja organsüsteemide. Shock iseloomustab kiire areng, kiire ilming, raskusaste ja tagajärgi.

Vaata allergeeni ei mõjuta kliinilist pilti ja raskust anafülaktiline šokk. Siiski on muster: vähem aega on möödunud kättesaamise kuupäevast allergeen kehasse, raskema kliinilise pildi šokk. Suurima osa surmajuhtumitest anafülaktiline šokk annab arengule tema hilisemas 3-10 min pärast kokkupuudet allergeeniga.

Sümptomid anafülaksia tekivad tavaliselt esimese tunni jooksul pärast kokkupuudet põhjus ja olulise allergeen, kuid kõige sagedamini esimesel paar minutit. Mida kiiremini need tekivad, seda suurem on tõenäosus raske käigus anafülaktiline šokk. Sümptomid raske narkootikumide anafülaktiline šokk arenenud varsti pärast kasutuselevõttu narkootikumide ja mõnikord alguses sissejuhatus; indiviididel väga tundlikud ravim, šokk võib esineda ka siis, kui külastavad ravi room, kus teise aine manustatakse patsiendile.

Anafülaktiline šokk pärast kokkupuudet põhjus ja olulise allergeen suurema tõenäosusega tekib äge ning mida iseloomustab välimuse üldine nõrkus, ärevus, segadus või teadvuse kaotus. Mõnikord on kaebusi pigistustunne rinnus, valu südames ja magu. Samal ajal, iiveldus, oksendamine, pearinglus, kuulmislangus, kuumahood, külmavärinad, sügelus, tung urineerida.

In anafülaktiline šokk kerge veresoonkonna puudulikkus väljendatud kerge: tähistatud pearinglus, peavalu, ninakinnisus, aevastamine, nõgeslööve. Uurimisel patsientidel esineb letargia, naha punetus, lööve laiali elemente, vererõhku alandav, tahhükardia. Kestus need rikkumised - mõnest sekundist kuni mitme tunnini. Anafülaksia kerge tavaliselt ei kaasnenud areng komplikatsioone.

Anafülaktiline šokk iseloomustab keskmise raskusastmega töötanud kliiniline pilt: esilekerkimine pearinglus, iiveldus, oksendamine, nägemishäired ja kuulmislangus, raske nõrkus, vaevaline, sageli sisiseva. Objektiivselt patsientidel esineb kahvatus, külm higi, segadust või teadvuse kaotus; selgus, tahhükardia, vererõhu alandamisel, hajutatud kuiv räginaid kopsudes; koos elektrokardiograafilised uuringus leiti hüpoksilise muutusi südamelihases (negatiivne T lained, vähendades intervall S-T), millele on lisatud mõnedel patsientidel juhtivuse häired; perifeerses veres näitas nihke valemiga valgeliblede vasakule ja eosinofiilne leukotsüüdid tera.

Anafülaktiline šokk iseloomustab raske välk arengut veresoonkonna haiguste näol esinemise kokkuvarisemine ja kooma teadvusekadu, südame rütmihäired, hingamisraskused, masendus, krambid, tahtmatud urineerimine ja roojamine. Kui vaadata suures esile terava vererõhu langus, thready impulsi, nõrgestades südame toonid, kuiv räginaid kopsudes. Rasketel juhtudel šokk võib tekkida lämbumisoht. Fataalne mõnikord esineb esimesel tundi pärast esinemist šokk. Anafülaktiline šokk, raske võib kaasas raske sekundaarse komplikatsioonide posthypoxic düsfunktsiooni aju, südamelihases, neerudes, soolestik, kopsud.

Halvad tulemus anafülaktiline šokk on kõige levinum ägeda pahaloomuliste muidugi, mida iseloomustab äge oma ilmingutes koos vererõhu langus, teadvuse ja respiratoorse distressi tunnused. Sellistel juhtudel väga madal numbrid salvestatud vererõhk, diastoolne vererõhk mõnikord langeb 0.Sleduet tuleb märkida, et aste vererõhu langus on oluline eesmärk raskusest anafülaktiline šokk.

Diagnostika

Diagnoosi anafülaksia pannakse põhjal hindamine haiguslugu ja patsiendi läbivaatust. Enamikul juhtudel diagnoosi anafülaktiline šokk ei ole raske: otseses seoses ägeda reaktsiooni süstiva narkomaani või vereimejaid, tüüpiline kliiniline avaldumine kergesti võimaldavad diagnoosi anafülaktiline šokk. Õige diagnoos on üks peamisi istmete allergologicaki ajalugu - muidugi, kui see on võimalik koguda. Üldjuhul arengut anafülaktiline šokk ajaloos predsh olemas kergem ilmingud allergiline reaktsioon mõne ravimid, toit, putukate nõelamine allergia või külmetushaiguse sümptomid.

Eristusdiagnoos (mille haigused erineda)

Vahet anafülaktiline šokk peab olema äge südame-veresoonkonna haigused, epilepsia (krambid koos teadvusekaotus, tahtmatud roojamine ja urineerimine), päikese- ja soojusenergia šokk, minestamine ja teised.

Tüsistused

Fataalne

Ravi

Ravivõtted korral anafülaktiline šokk tuleks võimalikult kiiresti, sest enamik šokk kõrvaltoimed täheldatud esimese 30 minuti pärast tekkis esimene märke selle. Anda kvalifitseeritud abi patsiendile anafülaktiline šokk nõutav määratud ravimite ja erivarustus. Kui lapse esimese anafülaktilise šoki kohe lennukisse anti-šokiteraapia, mis peaks olema suunatud eemaldamist patsiendi seisund lämbus, normaliseerimine hemodünaamiline tasakaalu eemaldamine allergiline silelihaste kontraktsiooni elundid, väheneb veresoonte läbilaskvust ja vältida edasisi komplikatsioone allergiline. Meditsiiniline abi tingimuslik patsientidel, kes on riigi anafülaktilise šoki, tuleks teha täpselt, kiiresti ja kindlas järjekorras.

Hoolitse enda ja terveks jääda. Alati teiega oma assistendi tervise arst.