Paratüüfusel - kliiniliselt seotud kõhutüüfus ägeda nakkushaiguse põhjustatud Salmonella paratyphi, B ja C. hulk kliinilisi ja epideemia omadused selle haiguse võimalikuks tuvastada see eraldi nosoloogilised vormid salmonelloosijuhtumid.

Etiology

Patogeene paratüüfus kuuluvad perekonda Salmonella, pere soolebakterite. Nende morfoloogiliste ja kultuurilisi eripärasid ei erine oluliselt mikroobe tüüfuse Salmonella ja teiste gruppidega.

Kui paratüüfus nakkusallikaks on haige inimene või bacillicarrier. Seevastu patsiendi tüüfuse PARATÜÜFUSED patsiendi hakkab tootma patogeeni keskkonda fekaalid ja uriinis esimese päeva haiguse. Bacteriocarrier, samuti kõhutüüfus, moodustunud pikk, mõnikord kroonilise, ja kui need isikud on püsiva kandjad nakkusekandjateks, mis on kõrge epidemioloogilised ohtu teised.

Ülekanne toimub ainult fekaalse-oraalsel teel. Käigukast tegurid on vesi, toit ja majapidamistarbeid, haiged või nakatunud MBT ja kärbsed.

Noorte lapsed võivad kogeda kontakti majapidamisega infektsiooni edasikandumist. Sel juhul nakkusallikas on bakteriaalne eritumist ning edendada mass nakkuse hügieeni rikkumiste institutsioonidega.

Mehhanism areng

Kui kõhutüüfus mõjutab peamiselt peensooles, kui PARATÜÜFUSED tavaliselt kahjustab jämesoolt, hävitava muutused soole lümfisüsteemi aparaadid on vähem väljendunud. Samuti on vähem väljendunud muutusi maksa, põrna, luuüdi, ja teised. In milline patoloogilise protsessi eraldada 3 vormid: tifopodobnaya, seedetrakti ja septilise.

Kliiniline pilt

Kliiniline pilt paratüüfus on piisavalt suur sarnasus ilmingud kõhutüüfust, kuid sõltuvalt patogeeni nakkuste ja seisundite see sisaldab elemente. Enamikul juhtudel PARATÜÜFUSED iseloomustab äge, kehatemperatuuri tõuseb 39-40 ° C, peavalu, külmavärinad, ohatis huultel ja nahalööve. "Lava staatuse" on tavaliselt puuduvad. Mõnedel patsientidel esimestel päevadel haiguse tundus kaebavad kõhuvalu, kõhupuhitus ja korin, iiveldus, oksendamine ja nähtuste enteriit ja eneterokoliit. Sageli lapsed ilmuvad köha, nohu, konjunktiviit. Kui tifopodobnaya ja septiline vormid gepatolienalny sündroom väljendub selgelt. Febriilset periood kestab umbes 2-3 nädalat. Esimesel nädalal haiguse ilmuvad nahalööbeid iseloomustab polümorfismi.

Kliinilisteks ilminguteks paratüüfus

Paratüüfusel esineb peamiselt vanematel lastel ja esineb kujul tifopodobnaya. Peiteaeg ulatub 5-20 päeva, keskmiselt kestab 7-10 päeva. Haiguse algust akuutselt, keha temperatuur tõuseb rohkearvuliste, peavalu, külmavärinad, kõhuvalu. Enamasti esimestel päevadel haiguse lastel on kõhulahtisus sündroom, kõhupuhitus, korin ja valu piki soolestikku. Mõned patsiendid arendada katarraalne nähtuste avaldub mõningane köha, väike nohu, õhetus näo, süst veresoonte kõvakesta, konjunktiviit, külmavillid, huultel ja nina tiivad. Sest paratüüfus iseloomustab puudumisel väljendunud intoksikatsioonisümptomeid, kuid märkis, higistamine. "Lava staatuse" on haruldane, kuid rasketel juhtudel, esimese päeva haiguse esinemise järsu ärevus, meelepetted, hallutsinatsioonid. Aga üldiselt, PARATÜÜFUS kergemad tüüfuse. Sõltuvalt haiguse tõsidusest kestus febriilne periood võib olla 3-30 päeva. Tüsistusi nagu seedetrakti verejooks, soole perforatsioon ja nekroosi maksas on haruldased ja raskete vormide haiguse. Harva täheldatud nii varases kui ka hilises retsidiivi.

Kliinilisteks ilminguteks paratüüfus B

Paratüüfusel Enamikul salvestatud imikutel ja esineb seedetrakti kaudu salmonelloosi. Haiguse peiteaeg võib kesta 1-14 päeva. Sest paratüüfus omane varakult ja raske joove tüüpilise kliiniliste ilmingute gastroenteriit või eneterokoliit. Äge haiguspuhangut, keha temperatuur tõuseb kõrgemale väärtusi, peavalu, iiveldus, oksendamine või tagasivool, kõhulahtisuse sündroomi. Kui paratüüfus B kulgeb tifopodobnaya kujul esile mürgistuse sümptomid, mis avaldub letargia, uimasus, letargia, isutus, nõrkus ja muud sümptomid, samuti võimaliku kahju kesknärvisüsteemi sümptomitega meningizma vähem tõenäoline, et arendada seroosne meningiit või meningoentsefaliit. Taustal kõrge palavik kõigis imikud märgatav kahvatus. Enamikul juhtudel on lastel 3-5 päeva haigus tundub roseolous lööve, sageli nii rikkalik, et lööb pagasiruumi, jäsemete ja näo. Harvadel juhtudel, lööve võib võtta täppverevalumid või iseloomu meenutab leetrite. Pool patsientide paratüüfus märgitud hepatosplenomegaalia. Febriilset kestab kell paratüüfus In 1-4 nädalat, väikelastel see on tavaliselt lühendada 1-7 päeva. In paratüüfus võib olla kerge, kulunud, raske, tifopodobnaya, septiline vormid korduvate ägenemiste ja. Enamasti haigus on oluliselt lihtsam kui kõhutüüfus, mille lühem ägeda perioodi. Hiljuti ülekaalus valguse ja kustutatakse kujul haigus. Imikutel, lööve ilmub harva puudub bradükardia ja sphygmus dicrotism (split pulsilaine), leukopeenia. Kõige levinum tüsistus on kopsupõletik paratüüfus.

Kliiniline pilt paratüüfus C

Paratüüfusel C meie riigis registreeritud vähem, võrreldes paratüüfus ja B, esineb sageli:

• gastroenteriticheskoy kuju, mis tekib siis, kui toidu viisil infektsiooni iseloomustab lühike peiteaeg, mille jooksul tohutu invasioon võib kesta ainult paar tundi. For haiguspuhangut iseloomustab korduv oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisust sündroom. Liquid roojamist, raske, terava lõhnaga, võib sageli tähele juuresolekul pilvisusega lima, rohelised, meenutab roo-muda;
• tifopodobnaya kujul ei erinenud kliinilistes vormides Kõhutüüfuse;
• septiline kujul, mida iseloomustab remissioonidega palavik (Iztochna kehatemperatuuri kõikumised vahekäikudes 1, 5-2 ° C, kuid temperatuur ei tilk normaalväärtusteni), raskekujuline üldseisundist, samuti lööbed nahal ja juuresolekul mädane koldeid sisemuse organite sagedaste arengut parenhüümi hepatiit, mädane meningiit, osteomüeliit, ja teised.

Diagnostika

Diagnoos paratüüfus A, B, C toimub põhjal kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete ja laboratoorse tulemusi, mis sisaldavad teadusuuringuid vere kultuur, väljaheites kultuur, urinobilikultury Seroloogilised testid avastamiseks spetsiifiliste antikehade sisaldus veres, ning võtma arvesse, et annab usaldusväärsemaid tulemusi Phragmites reaktsioon Vidal ka enamikul patsientidest on negatiivne või väga madal tiitrid.

Ravi

Kõik patsiendid paratüüfus A, B või C, sealhulgas laste suhtes hospitaliseerimine. Bed ülejäänud on määratud kogu kirglik aja haigus ning vajadust viia läbi põhjaliku suulise hooldus ja nahk. Full kalorite dieedi ja kvaliteeditase, mis vastab lapse vanusest, omistatakse ka esimestel päevadel haigus. Selleks, et vältida ülekoormust seedetraktist täielikult välistada sisaldavate toodete toorkiud, vürtsikas toit ja ärritav ja kartul ja täispiima, enteriit sündroom provokatiivseid. Üleminek normaalse toitumise võib olla 15-20 päeva pärast asutamist normaalne kehatemperatuur. Suuline või nakkusliku dehüdratsiooni märgitud toksikoos koos exsicosis. Antibiootikumide PARATÜÜFUSED paralleelsed Ettenähtud seenevastane, antihistamiini, vitamiin C, B vitamiine ja teisi, sealhulgas vitamiini U, 2-3 nädalat, et kiirendada remondiks soole limaskesta.

Hoolitse enda ja terveks jääda. Alati teiega oma assistendi tervise arst.